Assurance-maladie couvre personnes plus de 65 ans et les personnes souffrant de certains handicaps. Il y a quatre parties à l’assurance-maladie (pièces A-D) qui couvrent des domaines différents de soins de santé. Medigap est une assurance supplémentaire vendue par des entreprises privées à combler les lacunes dans la couverture de l’assurance-maladie.
Assurance-maladie
Congrès établi Medicare en passant de la Social Security Act de 1965. Assurance-maladie est financée par les charges sociales, les patients assurance et les primes, les intérêts sur les fonds en fiducie Medicare et recettes générales. En vertu de la Loi sur les soins de santé 2010, Medicare va démarrer un programme où les paiements sont basés sur la qualité des services, plutôt que la quantité et soulever des charges sociales sur ceux qui font plus de 200 000 $ en 2013. En 2014, Medicare élargira pour inclure des personnes faisant de 133 % le niveau de pauvreté ou moins.
Pièces
Prestations d’assurance-maladie sont divisées en quatre parties. Partie a couvre hospitalisation et autres malades hospitalisés soins, tandis que la partie b couvre des services et des visites de traitement comme le médecin. Partie c est un plan d’avantage, qui comprend la partie a et b de la partie ainsi que des avantages supplémentaires. Partie d aide avec les coûts de médicaments sur ordonnance. Bénéficiaires choisissent Medicare original (A et B) ou le plan avantage et peuvent alors choisir d’ajouter la partie d. Si le bénéficiaire a besoin de services non couverts par ces plans, ils peuvent sélectionner un plan Medigap.
Medigap
Medigap politiques sont vendus par des sociétés privées, mais les avantages du plan sont énoncés et réglementés par l’assurance-maladie (dans le Massachusetts, dans le Wisconsin et le Minnesota, des plans sont standardisées différemment). Il y a 14 plans Medigap, marqués a à n.
Avantages
Différents plans de Medigap offrent des avantages différents. Assurance-maladie normalise les avantages, donc la différence entre les plans est frais. Les prestations couvertes par les régimes de Medigap comprennent hospice, qualifié de soins, les transfusions sanguines, la couverture des coûts passés frais excédentaires Plan A et le Plan B, voyage d’urgence et le rétablissement à la maison de soins infirmiers. Veuillez consulter le tableau à la page 13 de la publication de l’assurance-maladie « Choisir une politique de Medigap » pour une explication complète dont ce qui couvrent les plans.
Medigap et la réforme de la santé
Une des dispositions du projet de loi de santé 2010 est que Medigap récipiendaires recevront une ristourne de 250 $ sur leurs frais du régime Medigap, entrée en vigueur immédiatement. D’ici 2011, Medigap destinataires recevront un rabais de 50 % sur les drogues select.